Sertralin: verkning, dosering och biverkningar

Vad används sertralin för?

Sertralin används vid depression och vid flera ångestsyndrom, bland annat paniksyndrom, social ångest, tvångssyndrom och posttraumatiskt stressyndrom. Vilka användningsområden som är godkända för just din produkt står i bipacksedeln.

Substansen tillhör gruppen SSRI och verkar genom att hämma återupptaget av signalämnet serotonin i hjärnan, vilket över tid påverkar de system som reglerar stämningsläge, oro och impulskontroll. Effekten kommer inte direkt utan byggs upp under flera veckors regelbunden användning, och de första dagarna kan oron till och med öka innan den avtar.

Sertralin botar inte ensamt en depression. Behandlingen fungerar bäst tillsammans med psykologisk behandling, regelbundna rutiner, fysisk aktivitet och uppföljning hos den vård som satt in läkemedlet. Hur länge behandlingen ska pågå avgörs individuellt, och den avslutas planerat i samråd med läkare, inte tvärt på egen hand.

Biverkningar av sertralin

Biverkningar är vanligast i början av behandlingen och avtar ofta efter några veckor. Det som beskrivs i produktinformationen är bland annat illamående, lös avföring, muntorrhet, huvudvärk, svettningar, sömnsvårigheter, darrningar, minskad aptit och sexuella biverkningar som minskad lust eller fördröjd utlösning.

En del får ökad oro, rastlöshet eller sömnsvårigheter de första dagarna. Det är en känd fas, men den ska inte hanteras ensam: hör av dig till den vård som sköter behandlingen om besvären är uttalade.

Sök vård omgående vid tecken på serotonergt syndrom, som hög feber, muskelryckningar, stelhet, förvirring och kraftig svettning, vid ovanliga blödningar eller blåmärken, vid gulfärgad hud, vid kramper eller vid symtom på låg natriumhalt som förvirring, ovanlig trötthet och muskelsvaghet. Vid livshotande symtom ringer du 112. Komplett biverkningslista med frekvenser finns i bipacksedeln.

Dosering och intag

Dosen bestäms alltid individuellt av läkare och trappas oftast in från en låg startdos, eftersom det minskar de tidiga biverkningarna. Sertralin tas en gång om dygnet, med eller utan mat, och det viktiga är att tabletten tas vid ungefär samma tidpunkt varje dag. Sover du dåligt av medlet kan läkaren flytta intaget till morgonen.

Svälj tabletten med ett glas vatten. Om du glömmer en dos tar du den när du kommer på det, men hoppar över den om det snart är dags för nästa; ta aldrig dubbel dos för att kompensera.

Ändra inte dosen själv och sluta inte tvärt. Avslutas SSRI-behandling abrupt kan utsättningssymtom uppstå, till exempel yrsel, illamående, elektriska stötkänslor, irritabilitet och sömnsvårigheter. Nedtrappning planeras därför tillsammans med läkare över tid. Hur länge behandlingen ska fortsätta efter att du mår bättre är också en medicinsk bedömning.

Är sertralin receptbelagt i Sverige?

Ja. Sertralin är receptbelagt i Sverige och lämnas bara ut mot recept från läkare. Det finns ingen receptfri variant, och kosttillskott som marknadsförs mot nedstämdhet är inte läkemedel och ersätter inte behandlingen.

Sertralin är däremot inte narkotikaklassat. Det svenska undantaget för recept utfärdade i ett annat EES-land gäller narkotikaklassade läkemedel, till exempel bensodiazepiner och centralstimulantia vid adhd. SSRI som sertralin tillhör inte den kategorin.

En första bedömning vid depression eller ångest bör göras där man kan följa dig över tid: på vårdcentralen eller inom psykiatrin. Där görs också riskbedömning, uppföljning och ställningstagande till psykologisk behandling. Vår tjänst ersätter inte den kontakten och vänder sig till dig som redan har en insatt behandling. Frågor om själva receptet, till exempel hur många uttag som återstår, kan apotekspersonalen svara på när du legitimerar dig, medan frågor om dos och behandlingslängd hör hemma hos förskrivaren.

Varför vi inte bedömer sertralin online

Vi bedömer för närvarande inte antidepressiva läkemedel online, inte heller som fortsättning på en behandling som en läkare redan har satt in. Det finns därför inget att beställa på den här sidan och vi tar inte ut någon avgift. Skälet ligger i tjänstens karaktär: du fyller i ett skriftligt formulär som en läkare bedömer separat, utan videobesök och utan telefonsamtal. Dosen av ett antidepressivt läkemedel justeras efter stämningsläge, sömn och biverkningar, och den justeringen hör hemma hos den läkare som känner dig och kan tala med dig. En första insättning hör under alla omständigheter inte hemma i ett formulär.

Om din förpackning med sertralin håller på att ta slut, kontakta i god tid din vårdcentral eller den mottagning som behandlar dig, och sätt inte ut läkemedlet på egen hand: en tvär utsättning kan ge utsättningsbesvär. Vid snabb försämring eller tankar på att ta ditt liv, kontakta genast din vårdcentral, jourmottagningen eller vid akut fara 112.

Pris och högkostnadsskydd

Vad sertralin kostar på apotek beror på styrka, förpackningsstorlek och vilken tillverkare som för tillfället har det lägsta priset. Priserna ändras regelbundet, så aktuellt belopp får du hos apoteket. Sertralin hör till de billigare läkemedlen i sin grupp, eftersom det finns många generiska alternativ.

Sertralin ingår normalt i läkemedelsförmånen. Då omfattas det av högkostnadsskyddet: din egenavgift trappas ned under en tolvmånadersperiod, och efter ett visst sammanlagt belopp betalar du inte mer för de läkemedel som ingår. Nivåerna beslutas av staten och ändras över tid, så läs de aktuella beloppen hos Försäkringskassan eller på apoteket.

Vår avgift för den medicinska bedömningen är skild från läkemedlets pris och ingår inte i högkostnadsskyddet, som avser läkemedelskostnader inom den svenska förmånen. Har du flera läkemedel som ingår i förmånen räknas de samman i samma trappa, vilket gör att kostnaden per uthämtning ofta sjunker mot slutet av perioden. Apoteket kan visa hur långt du kommit.

Interaktioner och alkohol

Alkohol rekommenderas inte under behandling med sertralin. Alkohol förstärker trötthet och yrsel, försämrar sömnen och kan förvärra både depression och ångest, alltså precis det behandlingen ska motverka.

Sertralin ska inte kombineras med MAO-hämmare, och en karenstid behövs vid byte mellan dessa läkemedel. Risken för serotonergt syndrom ökar också tillsammans med andra serotonerga medel: triptaner mot migrän, tramadol, litium, andra antidepressiva och johannesört, som är receptfritt men en kraftig interaktionskälla.

Kombination med NSAID, acetylsalicylsyra eller blodförtunnande läkemedel ökar risken för blödning i mag-tarmkanalen. Även läkemedel som påverkar hjärtats retledning och läkemedel som sänker natriumhalten kräver försiktighet. Berätta alltid för läkare och apotekspersonal om allt du tar, även receptfritt och växtbaserat, så att kombinationerna kan bedömas innan behandlingen fortsätter. Läkemedel som satts in av en annan mottagning är den vanligaste orsaken till att en interaktion missas, så ta med en aktuell läkemedelslista vid varje vårdkontakt.

Varningar och försiktighet

Under de första veckorna av behandlingen och efter varje dosändring kan ångest, rastlöshet och självmordstankar tillfälligt öka. Risken är tydligast hos unga vuxna och personer under 25 år. Det är ett känt och dokumenterat förlopp, och det betyder inte att behandlingen är fel, men det kräver att någon följer dig noga just då.

Berätta för närstående att du påbörjat behandling och be dem höra av sig om de ser en förändring. Vid självmordstankar, planer eller handlingar ska du söka vård omedelbart; vid akut fara ringer du 112 eller vänder dig till närmaste akutmottagning eller psykiatriska akutmottagning.

Särskild försiktighet gäller vid epilepsi, mani eller bipolär sjukdom, blödningsbenägenhet, nedsatt lever- eller njurfunktion och hos äldre, som lättare får låg natriumhalt i blodet. Sertralin kan påverka reaktionsförmågan; avvakta med bilkörning tills du vet hur du reagerar.

Generika och originalpreparat

Sertralin säljs i Sverige nästan uteslutande som generiska läkemedel från flera tillverkare. Ett generikum innehåller samma aktiva substans i samma mängd som originalet och har bedömts som likvärdigt av läkemedelsmyndigheten, men kan skilja sig i produktnamn, färg, form, hjälpämnen och pris.

På apoteket erbjuds du normalt utbyte till det billigaste likvärdiga alternativet inom läkemedelsförmånen, och vilken tillverkare det är kan ändras månad för månad. Det är förklaringen till att tabletten kan se annorlunda ut vid nästa uthämtning trots att behandlingen är densamma.

Om du reagerar på ett visst hjälpämne, eller om ett byte skapar praktiska problem, ta upp det med läkare eller apotekspersonal. Läkaren kan i vissa fall motsätta sig utbyte på medicinska grunder. Kontrollera alltid styrkan på den förpackning du får ut, så att den stämmer med den du använt.

Graviditet och amning

Sertralin är ett av de SSRI-preparat där erfarenheten vid graviditet är störst, men beslutet är alltid en avvägning mellan nyttan för dig och risken för barnet. Obehandlad depression under graviditet är i sig en risk, både för dig och för barnet, så svaret är inte självklart åt något håll.

Avbryt därför inte behandlingen på eget initiativ om du blir gravid. Kontakta i stället den läkare som sköter behandlingen eller barnmorskemottagningen så snart som möjligt, så att beslutet fattas tillsammans. Användning sent i graviditeten kan ge övergående anpassningssymtom hos det nyfödda barnet, vilket förlossningsvården behöver känna till i förväg.

Vid amning går en liten mängd över i bröstmjölken. Även detta bedöms individuellt. Vår tjänst passar inte för den här typen av avvägning, som kräver uppföljning över tid inom den vård som känner dig och ditt barn.

Bipacksedel och var du hittar mer information

Bipacksedeln i förpackningen är den källa som gäller för just din produkt. Där finns godkända användningsområden, styrkor, dosering, kontraindikationer, komplett biverkningslista med frekvenser och instruktioner vid glömd dos eller överdos. Läs den innan du börjar och spara den så länge behandlingen pågår.

Bipacksedlar och produktresuméer för läkemedel som säljs i Sverige finns samlade på FASS. Läkemedelsverket publicerar godkännanden och säkerhetsinformation, och Socialstyrelsen ger ut nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom.

Apotekspersonal svarar på frågor om hantering, utbyte och förvaring. Medicinska frågor om din behandling hör hemma hos den läkare som sköter den. Vid akut försämring eller självmordstankar kontaktar du akutmottagning eller ringer 112.

Sidan är faktagranskad av läkare Damian Wojno, läkare legitimerad i Polen, PWZ-nummer 3211301, för MEDINOW Sp. z o.o. Senast kontrollerad 2026-08-29. Innehållet är allmän information om sertralin och ersätter inte en individuell medicinsk bedömning.