Logga in Välj behandling

Läkemedel mot erektionsproblem och andra mediciner: vad som inte går ihop

Här ser du vilka mediciner som inte går ihop med sildenafil, tadalafil och vardenafil och vad läkaren kontrollerar i ditt formulär. Nitrater och riociguat utesluter behandlingen helt, medan alfablockerare och blodtrycksläkemedel kräver en avvägning. Därför är uppgiften om dina övriga läkemedel den viktigaste delen av formuläret.

ErektionsproblemDiskret bedömning via formulär, utan tidsbokning 199,00 kr Starta formuläret

Två sätt som läkemedel kan krocka på

Läkemedel mot erektionsproblem vidgar blodkärlen och sänker därmed blodtrycket en aning. Tas de tillsammans med andra preparat som också vidgar kärlen kan sänkningen bli så stor att du blir yr, svimmar eller i värsta fall får en farlig cirkulationspåverkan. Det är den första typen av krock.

Den andra handlar om nedbrytning. Substanserna bryts främst ned i levern av enzymet CYP3A4. Läkemedel som bromsar enzymet gör att halten i blodet stiger och att biverkningarna blir fler och kraftigare. Båda typerna går att förutse, förutsatt att läkaren har en fullständig lista.

Nitrater i alla former

Nitrater används mot kärlkramp, som nitroglycerin under tungan eller som spray, som långverkande isosorbidmononitrat och som plåster. Även amylnitrit, som säljs som poppers, hör hit. Tillsammans med läkemedel mot erektionsproblem kan blodtrycket falla kraftigt, och kombinationen är därför helt utesluten. Det gäller också den som bara använder nitroglycerin vid enstaka tillfällen.

Har du förskrivna nitrater är ett formulär inte rätt väg, utan din kardiolog eller egen läkare behöver ta ställning. Hamnar du i ett akut läge efter att ha tagit ett erektionsläkemedel ska vårdpersonalen få veta vilket och när. För tadalafil anger produktinformationen att minst 48 timmar ska ha gått innan nitrater övervägs.

Riociguat och andra läkemedel i samma grupp

Riociguat används vid vissa former av lungartärhypertension och påverkar samma signalväg i kärlväggen. Kombinationen med PDE5-hämmare kan sänka blodtrycket farligt och är kontraindicerad enligt produktinformationen.

Tänk också på att sildenafil och tadalafil finns i andra preparat, under andra namn, för behandling av lungartärhypertension. Den som redan tar ett sådant läkemedel ska inte lägga till ytterligare ett ur samma grupp. Två olika läkemedel mot erektionsproblem ska heller aldrig tas samtidigt för att förstärka effekten.

Alfablockerare och blodtrycksmediciner

Alfablockerare som tamsulosin, alfuzosin och doxazosin används mot besvär från en förstorad prostata, och doxazosin även mot högt blodtryck. Ihop med läkemedel mot erektionsproblem ökar risken för blodtrycksfall och yrsel när du reser dig. Kombinationen är inte förbjuden, men produktinformationen förutsätter att alfablockeraren redan ges i en stabil dos, och läkaren börjar då ofta med en låg dos av erektionsläkemedlet.

Andra blodtrycksmediciner, till exempel ACE-hämmare, kalciumantagonister som amlodipin, vätskedrivande och betablockerare, ger en adderad men oftast hanterbar sänkning. Läkaren behöver ändå veta exakt vad du tar och gärna ditt senaste blodtryck. Avbryt aldrig en blodtrycksbehandling för att göra plats för ett erektionsläkemedel.

När halten i blodet stiger

Kraftfulla hämmare av CYP3A4 är bland annat vissa hiv-läkemedel som ritonavir, vissa svampmedel som tas via munnen, som ketokonazol och itrakonazol, och vissa antibiotika som klaritromycin och erytromycin. De kan kräva en lägre dos, och för vardenafil är vissa av kombinationerna helt uteslutna. Grapefruktjuice påverkar samma enzym, och för vardenafil avråder produktinformationen från den.

Alkohol i större mängder förstärker blodtrycksfallet och yrseln och försämrar dessutom erektionen. Ange också kosttillskott och naturläkemedel. Läkemedelsverket varnar för så kallade potenshöjande produkter som säljs utanför apotek och som kan innehålla odeklarerade läkemedelssubstanser, vilket gör att du kan få i dig en dubbel dos utan att veta om det.

Formuläret, receptet och apotekets kontroll

I formuläret svarar du på frågor om nitrater och riociguat, om hjärtat har drabbats av infarkt, om du har haft stroke under de sex senaste månaderna eller har kärlkramp som inte är stabil eller uttalad hjärtsvikt, om ditt blodtryck är mycket lågt eller högt utan behandling, om du tar alfablockerare, om synen någon gång har försvunnit plötsligt på ena ögat eller om du har en ärftlig näthinnesjukdom, och om du redan har tålt ett läkemedel mot erektionsproblem. Utöver det skriver du alla läkemedel du använder, även receptfria. Läkaren kan fråga vidare och kan avslå.

Om läkaren godkänner behandlingen skickas receptet som pdf till din e-post, och du tar med en utskrift och en id-handling till apoteket. Där kontrollerar farmaceuten på nytt mot de läkemedel du uppger och bestämmer om läkemedlet lämnas ut. Betalningen för läkemedlet sker på apoteket. Ring 112 vid bröstsmärta och sök akut vård vid plötsligt försämrad syn eller en erektion som varar längre än fyra timmar.

Får jag ta läkemedel mot erektionsproblem om jag bara använder nitroglycerin ibland?

Nej. Även enstaka användning av nitrater gör kombinationen utesluten, eftersom blodtrycket kan falla kraftigt. Tala med din kardiolog om erektionsbesvären.

Jag tar tamsulosin för prostatan. Är det ett hinder?

Inte automatiskt. Alfablockeraren bör tas i en stabil dos, och läkaren väljer ofta en låg startdos av erektionsläkemedlet. Ange tamsulosin i formuläret.

Kan jag dricka alkohol när jag tar medlet?

Måttliga mängder brukar inte vara något problem, men större mängder ökar risken för yrsel och blodtrycksfall och försämrar i sig erektionen.

Vad gör jag om jag får bröstsmärta efter att ha tagit en tablett?

Avbryt, ring 112 och berätta vilket läkemedel du har tagit och när. Personalen behöver veta det för att kunna välja en säker behandling.